Порівняння результатів використання GMP і традиційних амінокислотних сумішей

За матеріалами 32-ї Щорічної конференції E. S. PKU, 1-4 листопада 2018 р., Венеція, Італія

Anne Daly

Senior Specialist IMD Dietitian, Birmingham children's Hospital, UK

Під час досліджень пацієнти були розбиті на дві групи. Завданням дослідження було визначення впливу тривалого вживання лікувальних замінників білка на основі глікомакропептидів (CGMP) на концентрації ФА/ТИР, нутритивный статус і зростання дітей з ФКУ. Всього у дослідженні було задіяно 48 дітей від 5 до 16 років, 29 з яких отримували CGMP і 19 дітей отримували традиційні амінокислотні суміші (АА) в кількості від 40 до 80 г на добу і натуральний білок в кількості від 3 до 30 г на добу. Спостереження проводилися протягом 52 тижнів.

Амінокислотні замінники білка (АА) забезпечують надходження 50-80% від загальної кількості азоту. Звичайні амінокислотні суміші (АА) базуються на моно- (простих) амінокислотах, в той час як в основі СGMP лежать складні з'єднання – пептиди. Теоретично СGMP-суміші забезпечують більш фізіологічний процес надходження амінокислот в організм, краще утилізація амінокислот, покращує абсорбцію мінералів, АЛЕ містять деяку кількість ФА (1 г білкового еквівалента містить 1,8 мг ФА, тобто 60 г еквівалента білка дають додатково 108 мг ФА в день) .

Результат:

• Підвищення загального рівня ФА в групі CGMP в порівнянні з АА
• Рівень тирозину нижче в групі CGMP, але незначно
• Маса тіла та зріст краще збільшувалися в групі CGMP
• Насичення кісткової тканини мінералами зросла
• Збільшення рівня селену в плазмі крові
• Збільшення рівня цинку і вітаміну D
• Рівня кальцію, магнію, фосфору, гемоглобіну, MCV, феритину, В12, 25-гідрокси-вітаміну D відповідали нормам.

 Потенційні переваги CGMP:

• Амінокислоти з CGMP засвоюються повільніше
• Краща утилізація фенілаланіну, що покращує анаболізм
• Менше перепади рівня ФА протягом доби 

Висновки:

• І CGMP, і АА-суміші підтримують нормальний ріст, розвиток і нутритивный статус
• Рівень селену значно краще в групі CGMP
• Поки недостатньо свідчень про те, що CGMP може вирішити проблему кісткової тканини при ФКУ, однак рівень насичення мінералами зростає
• CGMP вимагають більш ретельного контролю рівня ФА в дитячому віці за наявності ФА
• CGMP краще сприймаються дітьми за органолептичними властивостями