Режим харчування дітей з фенілкетонурією у віці 4-6 років

Черговий етап інтенсивного розвитку дитини настає в дошкільному віці. Збільшується активну участь у житті родини, удосконалюються мовні функції, навички самостійного прийому їжі та форми спілкування з оточенням.

Режим харчування в цьому віці має бути 4-5-разовим. У 3 основні прийоми їжі повинно міститися по 25% до 30% енергетичної потреби добового раціону харчування. Додатково II сніданок і полуденок, менш рясні і нівелюють відчуття голоду, тому повинні містити 10%-15% енергетичної цінності.

Дитина повинна приймати їжу разом з дорослими або під наглядом вихователів у дитячому садку. Спільна трапеза формує навички правильної поведінки за столом, навчає правилам раціонального харчування, формує правильне харчову поведінку, вчить критеріями вибору продуктів і заміни одних іншими в разі необхідності.

Важливими факторами, що впливають на інтерес дитини до правил харчової поведінки, є спільні покупки і вовлекание дитини в процес приготування їжі, можна також залучати дитину при сервіровці столу і т. д. Дитині, який вперто відмовляється від нововведених дієтичних продуктів рекомендується харчуватися в групі ровесників.

Не слід давати дитині занадто великих порцій, так як від цього у нього може пропасти бажання їсти. Недостатня кількість прийомів їжі може стати причиною перекушування між їжею. Дитина може з'їсти продукт заборонений в дієті, а це може негативно відбитися на рівні фенілаланіну.

Щоб використовувати період інтенсивного розвитку дитини для формування правильного харчової поведінки при фенилокетонурии, слід дотримуватися щоденних правил:

• зважування, вимірювання та приготування суміші ФКУ,
• зважування і вимірювання продуктів для приготування страв,
• щоденної запису дієти,
• розрахунку фенілаланіну,
• систематичного контролювання рівня фенілаланіну в крові (фен).

Під час хвороби дитини слід звернути увагу на кількість уживаних калорій, так як дефіцит енергії є основною причиною прискорення катаболізму білків, а внаслідок цього підвищується рівень фен. При інфекціях слід збільшити надходження енергії на 20 - 30%. При високій температурі необхідно збільшити кількість енергії на 12% на кожен 1 градус температури. При проносі або блювоті слід на 1-2 дні відмовитися від дієти ФКУ, а після одужання поступово до неї повернутися.

Рекомендації по денного прийому основних поживних компонентів для дітей у віці 4-6 років*

*розроблено Комисией Харчування Дітей і Молоді ПАН і Відділом Гастроентерології та Харчування PTP 1995р.
** рекомендації ЦМиР

Загальна потреба в білку у 80-85% повинна надходити з суміші ФКУ, прийом 4-5 разів на добу під час їжі. Інші 15-20% повинно бути заповнені за рахунок низкобелковых продуктів таким чином, щоб забезпечити надходження фенілаланіну відповідно до індивідуальної толерантністю, що дозволяє досягти відповідного рівня концентрації фен у сироватці крові 0,7 - 4 мг/дл (німецькі норми), 2-4 мг/дл (рекомендації ЦМиР).

Знання на тему фенілкетонурії повинні постійно поповнюватися та використовуватися в практиці щоденної дієти дитини з ФКУ. Батьки, навчаючи дитину правил правильного харчування, повинні підкреслювати значущість систематичного прийому їжі. Важливо також, щоб дитина вмів відмовитися від частування ровесників і вмів визначати подібності та відмінності у виборі продуктів.

У цьому віці рекомендується контролювати рівень фенілаланіну 1 раз в місяць. Лікарський контроль у Метаболічному Центрі кожні 6 місяців.

Меню для дитини у віці 6 років

з масою тіла 20,5 кг, індивідуальна толерантність фенілаланіну 300мг/добу, енергетична потреба 1700ккал/добу, кількість білка з препарату ФКУ 28,04 г/добу

Рекомендації по денного прийому основних поживних компонентів для дітей у віці 4-6 років*

*розроблено Комисией Харчування Дітей і Молоді ПАН і Відділом Гастроентерології та Харчування PTP 1995р.
** рекомендації ЦМиР

Загальна потреба в білок повинна бути покрита в 80-85% за рахунок препарату ФКУ, в 4-5 прийомів на добу разом з їжею. Решта кількість білка 15 до 20% надходить в організм дитини з низкобелковыми продуктамии, гарантуючи кількість фенілаланіну відповідно до індивідуальної толерантності, що дозволяє досягти правильного рівня концентрації фен у сироватці крові 0,7 - 4 мг/dl (рекомендації німецькі), 2-4 мг/dl (рекомендації IMiDz).

Знання на тему фенілкетонурії повинні безперервно поповнюватися і повинні бути використані в практиці щоденної дієти дитини з PKU. Батьки, навчаючи дітей правилам раціонального харчування, повинні підкреслювати значення систематичного прийому їжі. Важливо також, щоб дитина вмів відмовитися від частування ровесників і визначити схожість та відмінність у виборі продуктів харчування.

Меню для дитини у віці 6 років

з масою тіла 20,5 кг, індивідуальна толерантність фенілаланіну 300 мг/добу, енергетична потреба 1 700 ккал/добу, кількість білка з препарату PKU 40 г/добу