Мінерали. Особливості засвоєння, безпека
За матеріалами книги «Основи нутриціології», автори: Дружинін П. В. РУДН. Новіков Л. Ф. РУДН. Лисіков Ю. А. НДІ Харчування РАМН
Про макро - і мікроелементах написано і сказано дуже багато. У той же час, є істотні прогалини в наших знаннях про це, мабуть, самому численному і важливому класі харчових речовин
Багато елементів в якості «будівельного матеріалу» входять до складу кісткового матриксу або утворюють органічну основу тканин, клітин і клітинних мембран. Деякі з елементів як електроліти входять до складу рідкої середовища клітин, міжклітинної рідини, сироватки крові.
Одночасно ті ж елементи можуть брати участь у численних процесах регуляції обміну речовин, будучи складовою частиною ферментів, гормонів, медіаторів, субстратів і продуктів обміну, всього того, що рухає і рухається в нашому організмі.
Про важливість проблеми обміну макро - і мікроелементів можна судити хоча б з того, що досі мільйони людей в нашій країні і кілька мільярдів людей на Землі відчувають істотний дефіцит йоду, заліза, цинку, кальцію, селену, магнію і багатьох інших елементів.
Остеопороз (глибокий дефіцит кальцію), хронічна анемія (дефіцит заліза), йододефіцитні стани і захворювання є одними з ключових проблем сучасної медицини.
Нестача макро і мікроелементів не завжди пов'язаний з неправильним, нераціональним або дефіцитним за елементами харчуванням. Як показують клінічні дослідження, кожній людині притаманні свої індивідуальні фізіологічні потреби в тих чи інших елементах.
Вміст макро-та мікроелементів в організмі людини
| Макроелементи | Вміст в організмі людини, м | Надходження з їжею, м | Всмоктування, % |
|---|---|---|---|
| Кальцій | 1000 | 1,1 | 30 |
| Фосфор | 780 | 1,4 | 80 |
| Калій | 140 | 3,3 | 100 |
| Сірка | 140 | 850 мг | 80 |
| Натрій | 100 | 4,4 | 100 |
| Хлор | 95 | 5,2 | 100 |
| Магній | 19 | 340 мг | 30 |
| Залізо | 4,2 | 16 мг | 10 |
| Фтор | 2,6 | 1,8 мг | 100 |
| Цинк | 2,3 | 13 мг | 50 |
| Кремній | 2,1 | 3,5 мг | 33 |
| Мікроелементи | мг | мг | |
| Бром | 170* | 7,5 | 100 |
| Мідь | 72 | 3,5 | 50 |
| Бор | 20 | 1,3 | 100 |
| Селен | 16 | 150 мкг | 50 |
| Марганець | 12 | 3,7 | 10 |
| Йод | 11 | 200 мкг | 100 |
Функціональна і фізіологічна класифікація елементів
| Критерії класифікації елементів | Перелік елементів |
|---|---|
| «Вкрай необхідні» | залізо, йод, кобальт, марганець, мідь, молібден, селен, хром, цинк |
| «Умовно необхідні» | бор, бром, ванадій, кремній, літій, миш'як, нікель, фтор |
| Необхідні для імунітету | залізо, йод, марганець, мідь, молібден, літій, молібден, селен, цинк, хром |
| Аитиоксиданты | марганець, мідь, селен, цинк, залізо |
| Активатори тканинного дихання | бром, йод кадмій, мідь, нікель, цинк та ін |
| «Потенційно токсичні» | вольфрам, германій, золото, індій, олово, рубідій, срібло, тантал, титан, цирконій, уран |
| «Безумовно токсичні» | алюміній, барій, берилій, вісмут, кадмій, ртуть, свинець, талій |
| Імуннотоксичні | алюміній, берилій, бор, вісмут, германій, золото, кадмій, миш'як, нікель, олово, ртуть, свинець, талій |
Біодоступність елементів
Всмоктування елементів в шлунково-кишковому тракті при їх надходження в складі їжі є найважливішим питанням, яке дозволяє зрозуміти дуже багато чого в обміні елементів в організмі. Відомо, що всмоктування різних елементів різниться досить суттєво. Всі елементи, з урахуванням коефіцієнта всмоктування можна розділити на 4 основні групи:
Існує велика група елементів, які всмоктуються майже на 100% або близько цього: фосфор, сірка, калій, натрій, хлор, фтор, рубідій, бром, йод, бор, миш'як, молібден, германій. Досить добре всмоктуються структурні і майже всі макроелементи, за винятком кальцію (0,3). Всмоктування Са коливається від 0,12 до 0,67 (за еталон приймають 0,3).
До другої групи можна віднести елементи, середній коефіцієнт всмоктування яких становить 0,25-0,50 (25-50%): селен, кальцій, магній, цинк, кремній, стронцій, мідь, ртуть, кобальт.
До третьої групи належать елементи, для яких характерно низьке всмоктування, середній коефіцієнт всмоктування становить 0,1-0,2 (10-20%): олово, свинець, кадмій, залізо, марганець, золото, хром, сурма.
Знання такого показника, як середній рівень всмоктування, дозволяє зрозуміти дуже багато властивостей і пояснити багато фізіологічні ефекти макро - і мікроелементів. Для тих елементів, які дуже добре (на 80-100%) всмоктуються в ШКТ, не виникає проблеми дефіцитів (за винятком йоду і фтору). До таких елементів можна віднести хлор, натрій, калій, бром, фтор, йод, фосфор, сірку, молібден, а також токсичні - бор і миш'як.
До числа елементів, що володіють помірним всмоктуванням (30%) відносяться такі відомі макро - і мікроелементи, як кальцій і магній. Ще гірше всмоктуються (близько 10%) залізо, марганець і хром. Ось чому в медицині добре відомі такі захворювання, як остеопороз, пов'язаний з дефіцитом не тільки кальцію, але і магнію, і анемія, як правило, пов'язана з дефіцитом заліза. З цієї ж причини добре відомі клінічні форми дефіциту цинку, міді, марганцю і хрому.
Всмоктування елементів в ШКТ є величиною непостійною і може мінятися під впливом як зовнішніх причин, пов'язаних з харчуванням, так і внутрішніх факторів. Організм досить ефективно регулює і контролює всмоктування різних елементів. При нестачі того чи іншого елементів в організмі його всмоктування зростає, а при надлишку - знижується.
При зниженні вмісту кальцію в організмі його всмоктування може збільшуватися з 13 до 33 % (майже в 3 рази). Всмоктування переважної більшості макро - і мікроелементів здійснюється з допомогою білків-переносників (відомі кальцій-зв'язуючий білок, цинк-зв'язуючий білок та інші).
На всмоктування активно впливають інші харчові речовини, які можуть посилювати всмоктування або, навпаки, гальмувати його. Всмоктування магнію складає в середньому 30%. При раціоні з високим вмістом білка всмоктування збільшується до 40%, воно також зростає під впливом вітаміну D, кальцію, алкоголю, антибіотиків та гормону росту.
Всмоктування кальцію посилюють білки (лізин, аргінін), вітамін D, фосфати, лактоза, гормон росту. Знижується всмоктування кальцію під впливом жирів, алкоголю, фитиновой кислоти (злаки).
Дефіцит елементів
Недостатність елементів в організмі - це завжди системне стан, яке стосується багатьох органів і систем організму, оскільки кожен з елементів присутня і бере участь у роботі практично кожного органу або клітини.
Тому недостатність навіть одного елементу може проявлятися системними порушеннями, але на перший план завжди буде виходити найбільш слабка ланка. З одного боку, поява клінічних ознак дефіциту макро - і мікроелементів допомагає нам виявити причину захворювання, але, з іншого боку, ми завжди повинні мати на увазі, що патологічний процес, пов'язаний з дефіцитом елементів, набагато ширше і стосується порушень роботи та інших органів і систем організму.
Клінічні прояви дефіциту елементів
| Елемент | Ознаки нестачі елемента |
|---|---|
| ванадій | • Гіперхолестеринемія • Набряки, внаслідок затримки в організмі натрію і води • Безпліддя у жінок |
| залізо | • Підвищена стомлюваність і легка збудливість, головні болі • Атрофічний гастрит, диспепсія, • Імунодефіцитний стан • Гіпохромна анемія • Атрофічний глосит, гінгівіт, сухість слизової оболонки рота та язика, хейліт |
| магній | • Втома при пробудженні, безсоння, тривожний сон, неспокій, нервозність, депресія, вздрагивание при раптових звуках • Сильна втома після роботи, після фізичного навантаження, хронічна втома • Болі в спині, в області шиї, суглобах, артрит • Сильні напади головного болю, мігрень • Високий кров'яний тиск, збільшення частоти серцевих скорочень, порушення серцевої діяльності, стенокардія, серцеві напади • М'язові посіпування, спазми, судоми литкових м'язів |
| марганець | • Дерматити • Крихкість кісток • Ускладнення перебігу цукрового діабету - инсулинорезистентный цукровий діабет • Підвищення вмісту холестерину в крові, жировий гепатоз печінки • Порушення репродуктивної функції - дегенеративні зміни в яєчках у чоловіків і в яєчниках у жінок • Судомний синдром у дітей та ускладнення перебігу епілепсії у дорослих • Підвищена схильність до респіраторних, харчовим і шкірним алергозів. До невротичних реакцій і судомних явищ у дітей • Диспептичний синдром • Непереносимість алкоголю |
| мідь | • Порушення скелета і розвитку сполучної тканини-дисплазія сполучної тканини (порушення утворення колагену і еластину) • Синдром мальабсорбції, діарея, диспептичні розлади • Гіпотонія. Астенічний синдром. Психомоторна загальмованість • Атрофія підшкірної жирової клітковини • Нейродегенерация з ураженням мозочка і атаксією (порушення координації рухів), судомами, втратою пам'яті (деменція), вегето-судинна дистонія • Шкіра - блідість шкіри, вітіліго, рання сивина, часткове випадання волосся • Підвищена стомлюваність • Часті інфекції • Остеопороз |
| молібден | • Тахікардія, мігруюча головний біль, виражені психічні розлади |
| нікель | • Порушення вуглеводного і ліпідного обміну • Гіперхолестеринемія, зниження запасів глікогену. Анемія • Затримка розвитку організму у дітей, атрофія сім'яників • Підвищене виведення з організму заліза і кальцію |
| селен | • Кардіоміопатія • Гіпотиреоз • Зниження імунітету - підвищена схильність до запальних захворювань, часті застуди і кишкові інфекції • Уповільнення росту у дітей • Атеросклероз. Порушення функцій печінки - зниження белок-синтетичної та детоксикаційної функції печінки • Катаракта • Недостатність репродуктивної функції • Швидке старіння організму |
| фтор | • Карієс, пошкодження і швидке стирання зубної емалі • Остеопороз • Уповільнення загоєння ран і переломів • Ускладнення перебігу атеросклерозу та ішемічної хвороби серця • Вторинний імунодефіцит - ускладнення хронічного тонзиліту • Уповільнення росту у дітей |
| хром | • Ускладнення перебігу цукрового діабету - зниження толерантності до глюкози, глюкозурія, підвищення концентрації інсуліну в крові • Підвищення вмісту в крові холестерину і тригліцеридів • Підвищення ризику розвитку інсульту та інфаркту міокарда |
| цинк | • Ураження очей - кон'юнктивіт, блефарит, кератит, кератомаляция, перфорація рогівки, ендофтальміт, сліпота, гемералопія, синдром Біто, хвороба Прасада • Ураження шкіри - дрібне висівкоподібному лущення, фолікулярний гіперкератоз, сухість і ламкість волосся, поперечна смугастість нігтів • Атрофія сальних і потових залоз • Ураження слизових оболонок - стоматити, ерозії. Метаплазія епітелію бронхів, сечових шляхів, статевих органів • Ураження шлунково-кишкового тракту - гіпоацидний гастрит, атрофічний гастрит, діарейний синдром • Уповільнення фізичного та інтелектуального розвитку |
Таким чином, дефіцити елементів можуть проявлятися дуже широким спектром порушень обміну речовин і часто ведуть до виникнення цілком певних синдромів і захворювань. Всі ці ознаки дефіциту полегшують нам виявлення таких дефіцитів, що дає можливість використовувати препарати макро - і мікроелементів для їх корекції.
Серед елементів, дефіцит яких носить повсюдний характер, ВООЗ виділяє три найбільш значущих: йод, залізо і цинк, а також 6 есенціальних елементів: кобальт, марганець, мідь, молібден, селен і хром.
Основними зовнішніми причинами дефіциту макро - і мікроелементів є:
1. НЕДОСТАТНЄ ЗА ОБСЯГОМ ХАРЧУВАННЯ
2. НЕЯКІСНЕ, НЕЗБАЛАНСОВАНЕ ХАРЧУВАННЯ, ЗІ ЗНИЖЕНИМ ВМІСТОМ ЕЛЕМЕНТІВ
З. РЕЛІГІЙНІ ЗАБОРОНИ, ПІСТ, ВЕГЕТАРІАНСТВО
4. ПРИРОДНІ ГЕОХІМІЧНІ УМОВИ - НИЗЬКА ЗАБЕЗПЕЧЕНІСТЬ ҐРУНТІВ МІКРОЕЛЕМЕНТАМИ
Однак набагато важливішими є ендогенні причини дефіциту елементів:
1. ПОРУШЕННЯ ТРАВНОЇ ФУНКЦІЇ І ВСМОКТУВАННЯ ЕЛЕМЕНТІВ
2. ПОРУШЕННЯ УТИЛІЗАЦІЇ ЕЛЕМЕНТІВ В ОРГАНІЗМІ
З. АНТАГОНІЗМ ЕЛЕМЕНТІВ
4. ПІДВИЩЕНЕ ВИВЕДЕННЯ ЕЛЕМЕНТІВ З СЕЧЕЮ ПРИ ЗБІЛЬШЕННІ ДІУРЕЗУ, ПРИЙОМ ДІУРЕТИКІВ
5. ПРИЙОМ ПРОНОСНИХ ПРЕПАРАТІВ, ЩО ПІДСИЛЮЮТЬ ВТРАТУ ЕЛЕМЕНТІВ З КАЛОМ
6. ПРИЙОМ ЛІКАРСЬКИХ ПРЕПАРАТІВ, ЩО ПОРУШУЮТЬ ОБМІН РЕЧОВИН І МЕТАБОЛІЗМ ЕЛЕМЕНТІВ
7. СПАДКОВІ ПОРУШЕННЯ МЕТАБОЛІЗМУ ЕЛЕМЕНТІВ
8. ЗБІЛЬШЕНА ВТРАТА І ПІДВИЩЕНА ПОТРЕБА В ЕЛЕМЕНТАХ, ПОВ'ЯЗАНІ З ХВОРОБОЮ, ПІДВИЩЕНОЮ ФІЗИЧНОЮ АКТИВНІСТЮ
9. ПЕРІОД ІНТЕНСИВНОГО РОСТУ, ВАГІТНІСТЬ, ЛАКТАЦІЯ
10. ЛІТНІЙ ВІК - ЗМЕНШЕННЯ ЗАСВОЄННЯ ЕЛЕМЕНТІВ
Разом з тим, не слід забувати, що використання препаратів, у які входять різні елементи, безсистемно і у великій кількості чревато дуже серйозними негативними наслідками, так як можна перевантажити організм тими чи іншими елементами, а така перевантаження представляє ще більшу небезпеку, ніж дефіцит елементів.
Те ж стосується використання продуктів харчування, збагачених різними мікроелементами, насамперед, такими, які швидко засвоюються організмом, наприклад, йодом. У багатьох регіонах країни з продуктами харчування в організм може надходити надмірна кількість заліза, міді, нікелю, фтору, стронцію, та особливо важких металів, які можуть викликати порушення роботи органів і систем організму або захворювання.
Завжди необхідно пам'ятати, що надмірне споживання макро - і мікроелементів становить небезпеку для організму! Тому при використанні препаратів, які містять макро - і мікроелементи необхідно суворо дотримуватися наявних інструкцій і рекомендацій по застосуванню!
Продукти - джерела макро - і мікроелементів
Незважаючи на розвиток медицини, поява широкої гами різних елементних препаратів, розвиток індустрії БАД, основними джерелами макро - і мікроелементів для нас повинні служити продукти харчування. Раціональне та збалансоване харчування, різноманітне за своїм складом гарантує кожному з нас прийнятну (але далеко не оптимальну) забезпеченість основними макро - і мікроелементами протягом усього року. В основі піраміди здоров'я повинно лежати харчування. Розумно використовуючи різні харчові продукти ми можемо отримувати основну кількість необхідних нам макро - і мікроелементів.
| Елемент | Продукти з найбільшим вмістом елементів |
|---|---|
| бор | Рослини і водорості |
| калій | Урюк, квасоля, морська капуста, чорнослив, родзинки, горох, картопля, м'ясо, риба, крупи, овочі, фрукти |
| кобальт | Горіхи, горох, часник, буряк, салат, перець, крупи, печінка, м'ясо (свинину), нирки, річкова риба, яйця |
| кремній | Овочі, горох, боби, крупи, хліб |
| йод | Морська капуста, фейхоа, морепродукти, волоські горіхи, яйця |
| залізо | Печінка, язик, м'ясо кролика, крупи (гречана, пшоно, вівсянка), чорниці, персики, ікра, м'ясо, риба, білі гриби, житній хліб, айва, абрикоси |
| кальцій | Сир, молочні продукти, квасоля, петрушка, зелена цибуля, крупи, горох, риба |
| магній | Пшеничні висівки, морська капуста, вівсянка, квасолю, чорнослив, пшоно, риба, горох, крупи, салат, насіння (гарбуз, соняшник), халва, кавун, горіхи, соя |
| марганець | Печінка, зелені овочі, квасолю, горох, горіхи (арахіс), крупи, висівки, житній хліб, чай |
Норми адекватного рівня споживання макро - і мікроелементів і гранично допустимий рівень споживання
| № | ЕЛЕМЕНТИ | Вміст в організмі | Надходження з їжею | Адекватний рівень споживання | всасы вання | Необхідну кількість їжі | Гранично допустимий рівень | Поріг токси чности |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| мг | мг/добу | мг/добу | % | мг/добу | мг/добу | мг/добу | ||
| 1 | Бор | 20 | 1,3 | 2,0 | 100 | 2,0 | 6,0 | |
| 2 | Ванадій | 18 | 2,0 | 0,040 | 2 | 2,0 | 0,100 | |
| 3 | Германій | 1,0 | 1,5 | 0,400 | 100 | 0,400 | 1,0 | |
| 4 | Залізо | 4200 | 16 | 10-15 | 10 | 150 | 45 | 200 |
| 5 | Йод | 11 | 0,200 | 0,150 | 100 | 0,150 | 0,300 | 5,0 |
| 6 | Калій | 140 000 | 3 300 | 2 500 | 100 | 2500 | 3500 | |
| 7 | Кальцій | 1 000 000 | 1100 | 1 250 | 30 | 4 167 | 2 500 | |
| 8 | Кобальт | 1,5 | 0,300 | 0,010 | 30 | 0,030 | 0,030 | 500 |
| 9 | Кремній | 2100 | 3,5 | 5,0 | 33 | 16,0 | 10 | 500 |
| 10 | Літій | 0,67 | 2,0 | 0,100 | 100 | 0,100 | 0,300 | 200 |
| 11 | Магній | 19 000 | 340 | 400 | 30 | 1 330 | 800 | |
| 12 | Марганець | 12 | 3,7 | 2,0 | 10 | 10,0 | 11,0 | 40,0 |
| 13 | Мідь | 72 | 3,5 | 1,0 | 50 | 2,0 | 5,0 | 200 |
| 14 | Молібден | 9,5 | 0,300 | 0,45 | 80 | 0,60 | 0,200 | |
| 15 | Селен | 16 | 0,150 | 0,070 | 50 | 0,140 | 0,150 | 5,0 |
| 16 | Срібло | 0,79 | 0,070 | 0,030 | 7 | 0,400 | 0,070 | |
| 17 | Фосфор | 780 000 | 1 400 | 800 | 80 | 1000 | 1600 | |
| 18 | Фтор | 2600 | 1,8 | 1,5 | 100 | 1,5 | 4,0 | 10,0 |
| 19 | Хром | 6,6 | 0,150 | 0,050 | 10 | 0,250 | 0,250 | 5,0 |
| 20 | Цинк | 2300 | 13 | 12 | 50 | 24,0 | 40 | 600 |
Звернемо увагу, що існуючі норми адекватного споживання» елементів абсолютно не враховують всмоктування їх у шлунково-кишковому тракті. А воно може коливатися в дуже широких межах: від 2% (ванадій) до 100% (бор, германій, йод, калій, літій, фтор). У цьому випадку, більша частина вводяться з БАД або у складі вітамінно-мінеральних комплексів макро - і мікроелементів, буде засвоюватися у відповідності із середніми значеннями коефіцієнта всмоктування (а вони коливаються від 5 до 50%), і організм буде отримувати свідомо більш низька кількість елементів.
Нормативи добової потреби для макро і мікроелементів стосуються не тільки дорослої людини, вони розроблені для всіх основних вікових груп.
Рекомендована добова потреба в основних макро-і мікроелементах (Goodman, Gilman's, 2002)
Ще раз підкреслимо, що фізіологічна потреба у макро - і мікроелементах носить індивідуальний характер і є величиною змінною. Вона змінюється в залежності від фізіологічного стану організму, рівня фізичної активності та стану здоров'я. При цьому можуть збільшуватися або зменшуватися витрати і втрати елементів, що вимагає постійної корекції їх надходження в організм людини з їжею.
| Категорія | Макро - та мікроелементи | ||||||||||||
| Вік, років | кальцій | магній | фосфор | залізо | цинк | фтор | мідь | марганець | йод | молібден | селен | хром | |
| мг | мг | мг | мг | мг | мг | мг | мг | мкг | мкг | мкг | мкг | ||
| Діти | 0-0,5 | 400 | 40 | 300 | 6 | 55 | 0,1-0,5 | 0,4-0,6 | 0,3-0,6 | 40 | 15-30 | 10 | 10-40 |
| 0,5-1 | 600 | 60 | 500 | 10 | 10 | 0,2-1,0 | 0,6-0,7 | 0,6-1,0 | 50 | 20-40 | 15 | 20-60 | |
| 1-3 | 800 | 80 | 800 | 10 | 10 | 0,5-1,5 | 0,7-1,0 | 1,0-1,5 | 70 | 25-50 | 20 | 20-80 | |
| 4-6 | 800 | 120 | 800 | 10 | 10 | 1,0-2,5 | 1,0-1,5 | 1,5-2,0 | 90 | 30-75 | 20 | 30-120 | |
| 7-10 | 800 | 120 | 800 | 10 | 15 | 1,5-2,5 | 1,0-2,0 | 2-3 | 120 | 50-150 | 30 | 50-200 | |
| 11-14 | 1200 | 270 | 1200 | 12 | 15 | 1,5-4,0 | 1,5-2,5 | 2-3 | 150 | 75-250 | 40 | 50-200 | |
| Чоловіки | 15-18 | 1200 | 400 | 1200 | 12 | 15 | 1,5-4,0 | 1,5-3,0 | 2-3 | 150 | 75-250 | 50 | 50-200 |
| 19-24 | 1200 | 350 | 1200 | 10 | 15 | 1,5-4,0 | 1,5-3,0 | 2-3 | 150 | 75-250 | 70 | 50-200 | |
| 25-50 | 800 | 350 | 800 | 10 | 15 | 1,5-4,0 | 1,5-3,0 | 2-3 | 150 | 75-250 | 70 | 50-200 | |
| Понад 51 | 800 | 350 | 800 | 10 | 15 | 1,5-4,0 | 1,5-3,0 | 2-3 | 150 | 75-250 | 70 | 50-200 | |
| 11-14 | 1200 | 280 | 1200 | 15 | 12 | 1,5-2,5 | 1,5-2,5 | 2-3 | 150 | 75-250 | 45 | 50-200 | |
| Жінки | 15-18 | 1200 | 300 | 1200 | 15 | 12 | 1,5-4,0 | 1,5-3,0 | 2-3 | 150 | 75-250 | 50 | 50-200 |
| 19-24 | 1200 | 280 | 1200 | 15 | 12 | 1.5-4,0 | 1,5-3,0 | 2-3 | 150 | 75-250 | 55 | 50-200 | |
| 25-50 | 800 | 280 | 800 | 15 | 12 | 1,5-4,0 | 1,5-3,0 | 2-3 | 150 | 75-250 | 55 | 50-200 | |
| Понад 51 | 800 | 280 | 800 | 10 | 12 | 1,5-4,0 | 1,5-3,0 | 2-3 | 150 | 75-250 | 55 | 50-200 | |
| Вагітні | 1200 | 320 | 1200 | 30 | 15 | 1,5-4,0 | 1,5-3,0 | 2-3 | 175 | 75-250 | 65 | 50-200 | |
| Годування грудьми | 1200 | 355 | 1200 | 15 | 19 | 1,5-4,0 | 1,5-3.0 | 2-3 | 200 | 75-250 | 50-200 | ||
Тактика і правила прийому препаратів елементів
Препарати макро - і мікроелементів можна розділити на кілька категорій, які розрізняються за своїм складом, а, отже, здатність засвоюватися в шлунково-кишковому тракті, вступати у взаємодію з іншими препаратами, за своєю безпеки та ефективності.
Препарати «першого покоління» були по перевазі неорганічними сполуками типу сульфату заліза, окису цинку, сульфату міді, оксиду магнію, сульфату марганцю, хлориду хрому та ін.
Багато з них відрізняються дуже низькою всмоктуючою здатністю, як, наприклад оксид марганцю (5%) або хлорид хрому. Однак засвоюваність навіть сучасних форм сполук хрому (пиколинат хрому, амінокислотний комплекс з хромом) залишається низькою - не більше 1,5-3,0%. Але і природні сполуки хрому, що надходять з їжею, також всмоктуються на 5-10%. Основними недоліками елементних препаратів першого покоління була низька засвоюваність, поява присмаку металу в роті, нудота.
В останні роки з'явилися препарати «другого покоління», в яких елементи знаходяться у вигляді солей органічних комплексів з амінокислотами (лактат магнію аспарагінат цинку, селенометіонін, і селеноцистеин, пиколинат хрому та лактат заліза та ін). Ці форми елементів відрізняє більш високий рівень засвоюваності, але він не виходить за межі середніх значень всмоктування.
Правила призначення препаратів, які містять макро - і мікроелементи, які є переважна більшість виробників, зазвичай носять дуже загальний характер. При цьому не враховуються можливі втрати елементів при їх усмоктування в шлунково-кишковому тракті або на рівні утилізації в організмі. А такі втрати можуть бути дуже великими при невмілому застосуванні препаратів або при збільшенні кількості введених елементів за рахунок високих разових доз.
Основна помилка при призначенні вітамінів і мікроелементів полягає в тому, що чим вища разова концентрація цих речовин у складі препарату, тим вище будуть їхні втрати при всмоктуванні та утилізації в організмі. Тим більше, якщо до складу препарату входять легко засвоювані форми, які дуже швидко всмоктуються і надходять у внутрішнє середовище організму.
Крім того, повністю ігнорується фактор звичайного харчування, з допомогою якого кожен з нас заповнює втрати не тільки основних харчових речовин (білків, жирів і вуглеводів), але і вітамінів, макро - і мікроелементів та інших мінорних складових нашої їжі.
Тому для оптимізації засвоєння макро і мікроелементів слід виконувати певні умови:
- Необхідно, щоб прийом комплексів, що містять макро-та мікроелементи завжди був співвіднесений з повсякденним харчуванням, щоб уникнути перевантаження організму окремими елементами, які можуть в достатній кількості присутні у харчуванні.
- Не слід вводити в організм відразу всю добову дозу рекомендованих елементів, так як це зменшує їх засвоєння та утилізацію. Необхідно вводити препарати за кілька прийомів.
- Рекомендується приймати мінеральні комплекси або препарати, які входять макро - і мікроелементи разом з їжею. Такий спосіб призначення препаратів, хоча і може сповільнити всмоктування входять в його склад макро - і мікроелементів, але істотно підвищує їх кінцева біодоступність, так як зменшуються можливі втрати при утилізації елементів в організмі. При прийомі препаратів разом з їжею істотно знижується антагонізм окремих елементів.
- Для того щоб уникнути антагонізму окремих елементів, необхідно додатково приймати ті елементи, щодо яких існує антагонізм.
- Різні групи макро - і мікроелементів слід приймати враховуючи фізіологічні закономірності їх поведінки і організмі коефіцієнта всмоктування і швидкість накопичення.
- Необхідно враховувати сезонні коливання зміст елементів в організмі людини.
- Необхідно приймати в увагу вікові зміни вмісту елементів в організмі людини та особливості їх засвоєння у людей різного віку, коректуючи дозу елементів
- Приймати елементи необхідно тільки на підставі медичних показань або розрахунків фактическою харчування (в цьому випадку можна виявити можливий дефіцит тих або інших елементів), а не навмання, слідуючи приказці, що «кашу маслом не зіпсуєш». Кашу може бути, ми і не зіпсуємо, але буде надлишковий прийом макро і мікроелементів корисний для ЗДОРОВ'Я?
- При призначенні препаратів макро і мікроелементів необхідно строго слідувати рекомендаціям і дозування, ні в якому разі не завищуючи встановлені дози.
Читайте далі: Особливості підбору вітамінно-мінеральних комплексів для дитини з фенілкетонурією