RU  UA
ГоловнаЗахворюванняДієтаКонсультаціяРецептиФорумБлоґиНовиниМастеркласФКУ АкадеміяКонтакти
Розділи
Розрахунок дієти по фенилаланинуОгляд готових продуктів Як правильно взяти кров на аналізАмінокислотні сумішіДіти від року до трьох роківХарчування дітей старше 3 роківМетодичні рекомендації щодо харчування у дитячому садкуЗразкове меню на 10 днівСтаттіЮридична консультаціяМедичні обстеження та консультаціїАльтернативні методи лікування ФКУ
Підписка
подписка на новости Отримуйте новини на e-mail підписавшись на наші розсилки:

Новини Української ФКУ організації

Подписаться письмом

Методичні рекомендації з організації харчування дітей хворих на фенілкетонурію в дитячому дошкільному закладі

Проблема правильної організації харчування дітей має не тільки медичне, але й велике соціальне значення, оскільки є визначальним чинником всього подальшого розвитку людини. Стан здоров'я населення, рівень захворюваності та смертності залежать від якості харчування. Раціональне харчування, що відповідає фізіологічним потребам організму, забезпечує гармонійний розвиток людини, підвищує його імунітет, витривалість до різних несприятливих факторів зовнішнього середовища.

Основу життя становить сукупність процесів асиміляції і дисиміляції. Співвідношення цих процесів характеризує обмін речовин, рівень якого різний у кожен віковий період. В зростаючому організмі переважають процеси асиміляції і синтезу.

Обмін речовин здійснюється за допомогою ферментів - біологічних каталізаторів, що визначають взаємну узгодженість і строгу послідовність хімічних реакцій і володіють здатністю в багато разів прискорювати перебіг цих реакцій. Різні порушення в регуляції обмінних процесів неминуче ведуть до порушення взаємодії організму з зовнішнім середовищем виникнення недоцільних адаптивних реакцій, ослаблення організму і хвороби.

Їжа є єдиним джерелом життєво важливих речовин: білків, жирів, вуглеводів, мінеральних речовин, мікроелементів і вітамінів, необхідних для росту та формування дитячого організму, його активної діяльності і стійкості до несприятливих впливів зовнішнього середовища. З продуктів розщеплення харчових речовин шляхом складних хімічних перетворень в організмі відбувається безперервний синтез білків і білкових речовин, ліпідів, вуглеводів, мінеральних і інших комплексних сполук, необхідних для забезпечення стабільності та оновлення морфологічних структур, утворення функціонально активних сполук - ферментів, гормонів.

Для здійснення процесів синтезу необхідний постійний приплив енергії. Обмін енергії - одне з головних проявів життєдіяльності, завдяки якому здійснюється ріст і розвиток, забезпечується висока впорядкованість обмінних процесів і функціональна організованість біологічних систем. Організм отримує необхідну йому енергію, що утворюється при розщепленні надходять з їжею вуглеводів і жирів, в меншій мірі білків, які використовуються в зростаючому організмі, головним чином для пластичних цілей.

Чим молодша дитина, тим більший приплив енергії потрібно для покриття енергетичних витрат, пов'язаних з його інтенсивним ростом, розвитком, обміном речовин та підтриманням основних функцій.

Метою даної роботи є допомога дошкільного закладу в організації раціонального харчування дітей, хворих на фенілкетонурію, використовуючи для цього асортимент продуктів харчування, наявний в кожному дитячому дошкільному закладі, правильну кулінарну обробку за умови дотримання санітарно-гігієнічних правил і вимог.

З усіх численних умов зовнішнього середовища, що забезпечують життєдіяльність організму, особливе значення надається харчування. Чим молодший організм, тим інтенсивніше в ньому протікають обмінні процеси, диференціювання окремих клітин і тканин, що зв'язано з великою потребою в енергії. Енергетичні потреби дитини заповнюються, в основному, за рахунок енергії, що утворюється в організмі при окисленні вуглеводів і жирів.

Розглянемо специфіку харчування дітей, хворих на фенілкетонурію (ФКУ). Фенілкетонурія - це поширене спадкове захворювання, пов'язане з порушенням білкового обміну в організмі людини.Єдиним ефективним методом лікування хворих на ФКУ є спеціалізована дієтотерапія, що обмежує надходження фенілаланіну в організм. Фенілаланін знаходиться у всіх харчових продуктах, що містять білок. Тому їжа з високим вмістом білка повинна бути викреслена з раціону харчування хворих з фенілкетонурією. Однак неможливо повністю виключити надходження фенілаланіну в організм у зв'язку з його значною роллю у процесі зростання і розвитку. Щоб вміст фенілаланіну перебувало на певному "безпечному" рівні, дієта повинна складатися з лікувальних препаратів з низьким вмістом фенілаланіну або без нього (які задовольняють потребу в білку на 70-80%), і такої кількості натуральних продуктів, щоб задовольнити потреби організму в білку, мінеральних компонентах, вітамінах і фенилаланине, враховуючи основні вікові потреби дитини. Не слід думати, що чим більше білка отримає дитина, тим краще. В даний час доведено, що навіть у здорових дітей надлишок білка може негативно впливати на обмін речовин, функцію нирок, а також підвищує предрасположенноть дитини до алергічних захворювань.

Роль білків у харчуванні

Білки не можуть бути замінені ніякими іншими компонентами їжі. З участю білків здійснюються всі найважливіші функції організму: ріст, обмін речовин, м'язова робота, мислення, та ін. Амінокислоти, які утворюються при розщепленні харчового білка в травному тракті і стоком надходять крові в тканини і клітини організму, використовуються для синтезу власних білків, що виконують в організмі різноманітні функції: каталітичну, регуляторну, транспортну, захисну, структурну та ін. Біологічна цінність харчових білків визначається їх амінокислотним складом. Білки, що містять всі незамінні амінокислоти в кількості, достатній для синтезу тканинних білків, є повноцінними.

Амінокислоти харчових білків поділяються на дві групи: незамінні і замінні. Незамінні амінокислоти не синтезуються в організмі людини і тому повинні обов'язково надходити з їжею. До них відносяться: триптофан, лізин, метіонін, валін, треонін, фенілаланін, лейцин, ізолейцин. Дітям з фенілкетонурією незамінна амінокислота фенілаланін в організм має надходити строго в певній кількості, що визначається переносимістю дитини. Решта амінокислоти, вільні від фенілаланіну, надходить дитині у вигляді амінокислотної суміші, яку батьки дають дитині вдома в певний час і в кількостях, рекомендованих лікарем-генетиком.

Білок входить до складу більшості продуктів харчування, але є високобілкові продукти, такі як м'ясо, сири, риба, молочні продукти, горіхи, різні крупи і т. д., і продукти, вміст білка, а отже, фенілаланіну в яких незначно. Такі як, наприклад, більшість овочів і фруктів і тому вони є основними продуктами харчування для дітей з ФКУ.

Роль жирів у харчуванні

Біологічна роль харчових ліпідів багатогранна. Будучи «компактним» джерелом енергії і постачальником незамінних для процесів життєдіяльності речовин - поліненасичених, жирних кислот (ПНЖК) і жиророзчинних вітамінів, вони служать також пластичним матеріалом і надають белоксберегающее дію. Харчові ліпіди регулюють склад ліпідних фракцій, що циркулюють в кров'яному руслі, і є попередниками деяких фізіологічно активних речовин, здійснюють, у свою чергу, найважливіші регулятивні функції в організмі. Жири необхідні дітям не тільки, як джерело енергії. Вони входять до складу клітинних мембран, беруть участь в обміні речовин, сприяють виробленню імунітету. Жири допомагають організму зберегти тепло, сприяють всмоктуванню жиророзчинних вітамінів, зберігають білок від згоряння.

Для зростаючого організму важливі так звані незамінні поліненасичені жирні кислоти, які майже не утворюються в організмі і повинні надходити з їжею. У продуктах тваринного походження зміст їх невелика, вони містяться в основному в рослинних жирах (соняшниковій, бавовняному, оливковій, кукурудзяних та ін. оліях). Тому рослинні жири повинні обов'язково включатися в раціон дитячого харчування

Роль вуглеводів у харчуванні

Вуглеводи є одним із джерел енергії. Вони сприяють утилізації організмом білків і жирів. Вуглеводи входять до складу клітин тканин, проміжні продукти їх перетворення в організмі відіграють важливу роль у синтезі життєво необхідних, біологічно активних речовин. У харчових продуктах вуглеводи містяться у вигляді прості (моносахариди) і складних сполук (ди - і полісахариди). Моно - і дисахариди містяться в свекловичном, тростинному цукрі, меді, ягодах і фруктах. Вони засвоюються організмом дуже швидко і швидко забезпечують потребують в них тканини глюкозай. Для підтримання концентрації цукру в крові на постійному рівні необхідно надходження з їжею складних вуглеводів, які повільніше всмоктуються в кишечнику. Вони містяться в крупах, картоплі, овочах у вигляді крохмалю.

До вуглеводів належать і клітковина, яка міститься в картоплі і овочах. Клітковина практично не схильна до розщеплення у шлунково-кишеном тракті, але відіграє важливу роль в процесі травлення - сприяє секреції травних залоз, регулює діяльність кишечника.

В організації раціонального харчування хворої дитини важливе значення має визначення кількісного і якісного складу жирової частини раціону. З метою збереження достатньої енергетичної цінності дієтичного харчування збільшення квоти жиру допускається при різних захворюваннях - хронічної ниркової недостатності, позитивні результати отримані також при жировому гепатозі, хронічному гепатиті, цирозі печінки, у тому числі і при фенілкетонурії. Підвищення квоти жиру доцільно проводити за рахунок рослинного і вершкового масел.

Тому енергетичні потреби дитини, хворої на ФКУ забезпечуються строго розрахованим кількістю натурального білка, одержуваного в основному з овочів і фруктів та білка з лікувальної суміші, прийом якої здійснюється в домашніх умовах, нормованого споживання вуглеводів і жирів.

Основні принципи оцінки стану харчування дітей

Розробка раціонального харчування дітей вимагає попередньої оцінки стану харчування спостережуваного контингенту дітей.

Для поглибленого вивчення цього питання використовують три основні підходи:

1) вивчення фактичного харчування дітей та його відповідності їх фактичним энерготратам;

2) вивчення стану здоров'я та фізичного розвитку;

3) вивчення забезпеченості організму обстежуваних дітей найважливішими харчовими речовинами з допомогою біохімічних методів.

Отримані дані слід деталізувати в віковому аспекті. Специфіка обумовлена не тільки характером і організацією харчування, але і в основному особливостями метаболічних процесів, що обумовлюють темпи росту і розвитку дитини.

Методи вивчення харчування здорових дітей повною мірою адекватні і загальним завданням вивчення харчування хворих дітей. Ці методи використовуються в комплексі з клінічними, біохімічними та іншими способами, специфічними для кожного захворювання. Вони дають можливість вивчити функціональні зміни постраждалого органа і організму в цілому і динаміку цих змін під впливом лікувального харчування.

Норми фізіологічних потреб в харчових речовинах і енергії

"Норми" є державним нормативним документом, що визначає величини оптимальних потреб у харчових речовинах і енергії для різних контингентів населення. Вони служать критерієм для оцінки фактичного харчування, є науковою базою при плануванні виробництва споживання продуктів харчування, оцінки резервів продовольства, використовуються при розробці заходів соціального захисту, що забезпечують здоров'я, а також для розрахунків раціонів організованих колективів. Вони використовуються в лікарській практиці для оцінки індивідуального харчування і, при необхідності, для обґрунтування рекомендацій, спрямованих на його корекцію. Величини, рекомендовані в "Нормах" засновані на наукових даних біохімії, фізіології та інших галузях медичної науки про ролі, взаємини, засвоюваності окремих харчових речовин та величини їх істинних потреб. При обґрунтуванні "Норм" використані дані обстеження фактичного харчування і стану здоров'я в різних регіонах країни, а також результати клінічних спостережень. Розвиток і поглиблення уявлень про роль окремих харчових речовин у забезпеченні процесів життєдіяльності з одного боку і зміни енергоємності трудових процесів, рівно як і умов побуту, з іншого - робить необхідним систематичну ревізію раніше чинних "Норм".

При визначенні потреби в основних харчових речовинах і енергії ключову роль відіграє точність рекомендованого рівня споживання енергії, що виключає виникнення диспропорцій між рівнями надходження енергії з їжею і її витратою.

Рекомендації безпечного рівня добового споживання білка, грамів в день

Вік, роківВеликобританіяСШАЄвросоюзВООЗРосія
1 - 314,51614,714,553
4 - 619,7241919,768
7 - 1028,328--77
11 - 14 (ю/д)42,1/41,245/46--98/90

Рекомендації споживання добового рівня калорій

Вік, роківСШАРосія
1 - 31200-15601540
4 - 61560-17401970
7 - 101740-22802300
11 - 14 (ю/д)2280-26402700/2450

Старі радянські "фізіологічні" норми споживання білка значно вище (в деяких випадках більше, ніж у 3 рази), ніж рівні, рекомендовані міжнародними комітетами експертів. Пояснюється це тим, що в оцінці середньої потреби в білку у 1985 році був використаний модифікований факторний підхід, заснований на оцінці потреб в азоті для забезпечення життєдіяльності і для фізичного розвитку, які у маленьких дітей складають значний відсоток. Достовірність цих оцінок обмежується недоліком даних та залежністю від деяких вихідних допущень і тому потрібні додаткові підтвердження, на які можна було б обґрунтовувати достовірні оцінки безпечного рівня споживання білків дітьми, особливо в період прискореного фізичного розвитку. За відсутністю підтвердження прямим експериментуванням, потреба в білку обґрунтовувалася на оцінці того кількість споживання білків, яке задовольняло б середні потреби. Після цього встановлюється безпечний рівень на два стандартних відхилення вище цієї кількості, щоб забезпечити задоволення потреб більшості дітей. Основою зарубіжних норм потреби в білку так само є дослідження з оцінки потреб в азоті для забезпечення життєдіяльності та фізичного розвитку. За результатами цих досліджень у віці 1 року норми споживання білка складають 1,02 г/кг/день.

Розподіл добової калорійності у дітей старше 1,5 років при 4-х разовому харчуванні відповідно до рекомендацій ВООЗ

Найменування прийому їжіВідсоток добової калорійностіСередня калорійність, ккал
1-3 року4-6 років
- сніданок20-25460580
- обід35-40540690
- полудень5-10120180
- вечеря20-25420520
Всього: 15401970

У рекомендаціях Всесвітньої Організації охорони Здоров'я (ВООЗ) зазначено оптимальний вміст в раціоні компонентів харчування (в % загальної калорійності раціону): Білки - 10 - 15%; Жири - 15 - 30%; Вуглеводи - 55 - 75%.

Основні принципи складання меню у дитячому садку для дітей, хворих на фенілкетонурію. Організація дієтичного харчування

Однією з найважливіших завдань дитячого дошкільного закладу є організація раціонального харчування дітей, тобто забезпечення їх їжею за кількістю та якістю відповідає віковим потребам організму.

Їжа повинна бути різноманітною, добре приготованою, містити усі необхідні для росту і розвитку дитячого організму речовини, розподілятися в відповідності з режимом дня дитячого закладу. Це непросте завдання навіть для фахівця-дієтолога, а так як в умовах дитячих садків ця робота покладається часто на медпрацівника, то наше завдання-допомогти організувати максимально раціональне і повноцінне харчування дітей з фенілкетонурією. Одними з функцій медпрацівника в організації раціонального харчування дітей є аналіз харчування розрахунковим методом (розрахунок хімічного складу їжі) за середньозваженими наборів продуктів окремо за віковими групами дітей і ведення журналу по диетпитанию.

Загальне керівництво організацією харчування дітей здійснює завідуюча дитячим дошкільним закладом. Медпрацівник контролює санітарний стан харчоблоку, умови зберігання та реалізації продуктів, меню і якість їжі, проводить санітарно-освітню роботу серед персоналу і батьків з питань раціонального харчування. В обов'язки лікаря дитячого саду входить відбір дітей для індивідуального і дієтичного харчування.

Медична сестра дитячого дошкільного закладу складає меню-розкладку, забезпечує наступність харчування в колективі і родині за рахунок рекомендацій по домашньому харчування, проводить контроль якості продуктів, дотримання технології приготування їжі та ін.

В кожному дошкільному закладі є діти з тими чи іншими відхиленнями в стані здоров'я (з алергічними захворюваннями, надлишком чи недоліком маси тіла, хронічними захворюваннями органів травлення та ін). Контролюючи організацію харчування дітей у закладі, медпрацівник повинен подбати про забезпечення цієї групи дітей індивідуальним харчуванням. Незважаючи на певні труднощі, в умовах будь-якого дошкільного закладу цілком можливо організувати приготування спеціального щадного харчування або окремих страв з виключенням продуктів, що викликають алергічні реакції (наприклад, для дітей з алергічними захворюваннями замість бульйону приготувати овочевий суп), виділити додаткове харчування для дітей з відставанням маси тіла, а для дітей з надмірною масою замінити каші і макаронні вироби овочевими стравами, приготувати третє блюдо з меншим вмістом цукру і т. п.

Рекомендується правильно поєднувати продукти і страви в кожний прийом їжі. Так, якщо на обід подають суп, овочеві супи або борщі, то на друге слід подавати комбінований гарнір, а також салат або овочі. У тому випадку, якщо на перше готують круп'яні супи, то на друге рекомендується давати на гарнір овочеві страви. Перед обідом дітям бажано вживати свіжі овочі або соління (морква, цибуля, часник, помідор, огірок) у кількості 10-50 г, що повинно сприяти підвищенню апетиту у дітей і кращому засвоєнню їжі.

На підставі перспективного меню щодня медпрацівник складає меню-розкладку (у 2 примірниках під копірку), що є документом для отримання продуктів із комори і робочої відомістю для кухаря по витраті продуктів на страви в окремі прийоми їжі. У меню-розкладці проставляють дату, загальна кількість тих дітей і окремо дітей, які перебувають в установі в даний час, а також кількість споживачів співробітників. Діти, які отримують індивідуальне харчування, виділяються окремою графою. У спеціальній графі перелічуються страви на кожен прийом їжі і вказується витрата продуктів для їх приготування.

Дуже важливо забезпечити суворий контроль за виконанням лікарських призначень за індивідуальним харчування дітей безпосередньо у групах. З цією метою персоналу груп необхідно давати конкретні вказівки по харчуванню дітей з відхиленнями в стані здоров'я, складаючи список таких дітей або індивідуальні листки харчування із зазначенням, які продукти дитина не переносить, ніж їх слід замінювати, яке додаткове харчування повинен отримати даний дитина. В меню-розкладки для таких дітей повинна бути виділена окрема графа.

Раціонально складене меню у дитячому дошкільному установі являє собою підбір страв добового раціону, який забезпечує потребу дітей в основних харчових речовинах та енергії з урахуванням віку, умов виховання та стану здоров'я, а також кліматогеографічних та національних особливостей харчування.

При складанні раціону харчування дітей необхідно передбачити правильний розподіл продуктів протягом доби. При складанні меню слід враховувати, що деякі продукти повинні входити в раціон дитини щоденно, а деякі він може отримувати через день або 2-3 рази на тиждень. Так, в меню дітей кожен день необхідно включати всю добову норму вершкового і рослинного масла, цукру. У той же час, сметану можна давати дітям не кожен день, але протягом декади (10 днів) кількість цих продуктів має бути витрачено в повному обсязі вікової потреби.

В меню дітей необхідно широко включати салати з сирих овочів, свіжі фрукти (щодня), в якості третіх страв давати свіжі або консервовані соки, фруктові пюре для дитячого харчування і т. д. Бажано, щоб дитина протягом дня отримував два овочевих страви. Рекомендується також готувати комбіновані гарніри з набору різних овочів.

Об'єм їжі повинен суворо відповідати віку дитини. Великий обсяг сприяє зниженню апетиту, спричиняє порушення нормальної функції травних органів. Нерідко, внаслідок великого об'єму порції, діти отримують розведену, малокалорійну їжу, а маленькі обсяги їжі не викликають почуття насичення.

Видача готових страв дозволяється тільки після зняття проби медичним працівником (лікар, медсестра, дієтсестра) або іншою відповідальною особою (вихователь, методист), якого призначає завідувач дитячим садом.
Основними показниками правильної організації харчування дітей у дитячих садах є хороше самопочуття дітей, відсутність шлунково-кишкових захворювань, низька захворюваність в дитячому колективі.

Дієтичне харчування дітям призначається лікарем дитячого дошкільного закладу. Списки дітей на дієтхарчування складаються при відборі дітей на курс лікування і уточнюються лікарем упродовж періоду перебування на дієті.

Дієтичне харчування передбачає зміну технології приготування страв. При цьому часто таким дітям рекомендуються вегетаріанські супи з різних овочів, борщі, тушковані, варені овочі.

У зв'язку з тим, що при порушенні амінокислотного обміну фенілаланіну єдиним лікуванням є дієтотерапія з зменшенням обсягу споживаного дитиною білка, то для збереження достатньої енергетичної цінності харчування допускається збільшення обсягу жирів.

В організації раціонального харчування хворої дитини важливе значення має визначення кількісного і якісного складу жирової частини раціону. З метою збереження достатньої енергетичної цінності дієтичного харчування збільшення квоти жиру допускається при хронічній нирковій недостатності; позитивні результати отримані також при жировому гепатозі, хронічному гепатиті, цирозі печінки, фенілкетонурії. Підвищення квоти жиру доцільно проводити за рахунок рослинної олії і жирових продуктів.

Призначення таких раціонів хворих з зазначеною патологією патогенетично виправдано тому, що жири здатні активізувати ліполітичні ферменти печінки, завдяки чому посилюється розщеплення нейтрального жиру в печінці і тим самим запобігає жирова інфільтрація печінки.

Харчування дітей в Україні здійснюється згідно з нормами, затвердженими Постановою Кабінету Міністрів України від 22.11.2004 р. № 1591 "Про затвердження норм харчування у навчальних та оздоровчих закладах".

Для частування дітей на день народження батькам дозволяється приносити кондитерську продукцію заводського виготовлення - цукерки, печиво і т. д.

Згідно Методичних рекомендацій для дієтотерапії при фенілкетонурії, для дитини віком 3 роки і середньою вагою 14,5 кг пропонується приймати середню переносимість 20 мг фенілаланіну на 1 кг ваги дитини. Тому, рекомендоване добове споживання фенілаланіну становить 14,5 кг х 20 ФА/кг = 290 ФА, що становить

290ФА/50 ФА в 1 г білка = 5,8 г натурального білка в добу.

Складання приблизного меню на 10 днів проводиться, виходячи з усіх вищезазначених умов.

Список використання літератури:

  1. С. Б. Грідіна, Фізіолого-біохімічні основи розробки продуктів дитячого і функціонального харчування. Навчальний посібник, Кемерово, 2004 р.
  2. В. Р. Кисляковская, Л. П. Васильєва, Д. Б. Гурвич "Харчування дітей раннього і дошкільного віку". Посібник для вихователя дитячого садка. Москва, Просвітництво, 1983 р.
  3. А. С. Алексєєва, Л. В. Дружиніна, К. С. Ладодо "Організація харчування дітей в дошкільних закладах", Посібник для вихователя дитячого садка, Москва, Просвещение, 1990 р
  4. "Методичні рекомендації", Харчування дітей у дитячих дошкільних установах, Методичні рекомендації з харчування дітей у дитячих дошкільних установах розроблені в Інституті харчування АМН СРСР співробітниками відділу дитячого харчування проф. Ладодо К. С., проф. Фатєєвої Е. М., к. м. н. Кистеневой Р. С., к. м. н. Бєлкіної Л. М., лікарем Степанової Т. Н., диетсестрой Басової Л. І. та співробітником відділу хімії та технології харчових продуктів ст. інженером Чумакова Ст. Ст.
  5. Санітарні правила влаштування і утримання дитячих дошкільних установ (дитячі ясла, дитячі садки, дитячі садки-ясла) затверджені 20.03.1985 р № 3231-85 р.
  6. "Годування та харчування грудних дітей та дітей раннього віку". Методичні рекомендації для Європейського регіону ВООЗ з особливим акцентом на республіки колишнього Радянського Союзу, № 87, Unisef, ВООЗ, 2003 р.
  7. "Організація харчування в дитячих установах". В. Ф. Ведрашко, Москва, Медицина, 1969 р.
  8. "Інструкція з організації харчування дітей у дошкільних навчальних закладах". Затверджено наказом Минобразовния і науки України, МОЗ України 17.04.2006 № 298/227
  9. К. С. Ладодо, Л. В. Дружиніна, А. С. Вынту "Раціональне харчування дітей раннього віку". Кишинів, "Картя Молдавеияскэ", 1986 р.
  10. А. М. Гринкевич, Г. Ю. Лазарєва, О. В. Чапова "Дитяче харчування". Изд. будинок "Рівновага", електронна книга.
  11. М. В. Снігур, З. Т. Корешкова "Харчування дітей". Київ, "Радянська школа", 1988 р.
  12. Л. Н. Цвєткова, В. С. Салмова, Е. Е. Вартапетова "Харчування дітей старше року". Методичний посібник для викладачів, студентів, клінічних ординаторів, інтернів, практичних лікарів-педіатрів, Кафедра пропедевтики дитячих хвороб РГМУ
  13. І. М. Скуріхін, М. Н. Волгарев "Хімічний склад харчових продуктів", Довідник, Москва, "Агропромиздат", 1987 р.
  14. «Nährwerttabelle für die Ernährung bei angeborenen Störungen des Aminosäurestoffwechsels» (Харчова цінність продуктів харчування з вродженими порушеннями метаболізму амінокислот). Методичний посібник, Німеччина.
  15. Методичні рекомендації "Діагностика, дієтотерапія та медико-генетична консультація при фенілкетонурії у дітей". Київ, 2000 р
  16. "Організація харчування дітей в дошкільних закладах". Міжвідомча інструкція.-(Міністерство охорони здоров“я України, Міністерство освіти України) - Київ.- 1993.- 68с.
  17. "Організація харчування дітей в дошкільних закладах". Н.В. Омеляненко, М.М. Курочка, Київ, «Шкільний світ», 2010 р. - 160с